症例報告

慢性疾患

61歳 女性 左右膝の痛みと腰痛の痛みが鍼灸治療で緩解した症例

<患者>

61代 女性

<主訴>

左右膝の痛みと腰痛

<現症>

  • 膝の痛み(R<L) 4年前(2019年)に変形性膝関節症と診断。
  • 歩行など動作時や動作開始時に膝関節の内側に痛みがある。安静時は痛みなし。
  • 腰痛は、出産後から慢性的にあるとのこと。数日前から痛みが強くなる。

<検査>

  • 腰部:後屈・左回旋時に痛みがある。座位では骨盤後傾位で背部が丸く姿勢が悪い。
  • 下肢へのしびれはなし。
  • 膝:左右変形性膝関節症。仰臥位にて膝が伸び切らない(左膝窩指2本分)。
  • うつ伏せで膝屈曲時、左膝内側部に痛み。水腫、熱感、腫脹は認めず。
  • 背腰部、股関節周囲の筋緊張が強く可動域が狭くなっている。

<評価>

変形性膝関節症からくる痛みも少なからずあると思うが、それよりも今回の痛みは周辺筋の滑走不具合による痛み。

<施術>

腰痛・膝痛に対する緊張緩和と血流改善を目的とする。
腰部に置鍼(腎兪・志室・大腸兪・腰眼)
鍼施術後、背腰部~臀部、下肢前後面の筋・筋膜の滑走向上を狙う。

<経過>

▼初回(R5/8/25)

  • 施術後:腰部の痛みは大幅軽減し、膝の痛みも軽減し、方向も楽になる。

2回目(R5/8/29)

  • 前回施術後2日程調子は良かったが、それ以降少し痛みが戻った様子。
    前回と同様に施術を行った。施術後は楽になる。

<考察>

腰痛は、3人のお子さんの出産後からということで慢性的である。自宅でもソファーに座っているということで、骨盤の後傾と、背腰部の筋緊張を助長している。また、娘さんのご出産に伴い約2か月大阪に来られているということから、生活環境の変化による肉体的、精神的ストレスも痛みの増強に関係していると考える。また、膝に関しては、変形があるため膝周辺筋の緊張が著明にあり、筋の滑走が良くなると痛みが軽減することから、関節周辺の筋の可動性の低下による痛みではないかと考える。体型もふくよかであり、膝にかかるストレスも大きいため、体重コントロールや筋力強化の必要性もある。お住まいが遠いため、継続した施術は困難なため、地元の医療機関や整骨院での継続した施術を勧めた。

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  • 女性疾患・不妊治療・マタニティーケア 生理痛・産前産後の不調など
  • スポーツ外傷・障害 肉離れ・脱臼など
  • 野球のけが 野球肘・野球肩など
  • 慢性疾患 肩こり・腰痛など
  • 一般外傷(けが) 捻挫・打撲など
  • 交通事故 むち打ち・骨折など

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